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七旬老人头晕乏力,不料竟是“它”惹的祸……

 阅读次数: 490 发布时间: 2019-09-30

   “周主任,我爸今天出院了,恢复得不错,这次幸亏你给老爷子做了肠镜,不然,恐怕要到癌症晚期的时候才会发现。”陈大伯的儿子握着淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)消化内科主任周利民的手感激不尽。
  “没关系,现在手术已经做了,病理结果提示还是早期,效果不错,三个月后再来医院复查肠镜。”周利民反复提醒家属,复查肠镜,同样重要。

  这是怎么回事,陈大伯到底患了什么病?

70岁的威坪人陈大伯(化名)平时身体还算硬朗,农活样样在行,近期出现头晕乏力、伴食欲下降、体重减轻,偶有间断性血便,自己以为是痔疮发作,就买了点药,可吃了不少后,精神却越来越差。在儿子的劝说下,才来到县一医院消化内科主任周利民处就诊。

  经过简单的问询及体格检查,周主任考虑患者出现消化道出血,伴失血性贫血,遂将其收住消化内科病房进一步治疗,并很快为陈大伯安排了无痛胃肠镜检查。

在麻醉师的配合下,陈大伯接受了胃肠镜检查,无痛胃镜未发现明显病灶,肠镜下,距肛门15cm可见一块2cm息肉,根据息肉的性状和多年的工作经验,周主任初步判断,患者的息肉可能出现癌变,建议尽快摘除。

  经与家属充分沟通,取得家属及患者的同意后,在内镜中心护士的大力配合下,陈大伯接受了内镜下黏膜剥离术(ESD),术中顺利,历时半小时,患者无明显不适症状,术后积极禁食补液对症治疗,陈大伯恢复很快,精神明显好转,病理切片显示为管状腺瘤伴高级别瘤变,局部癌变,已经是大肠癌早期,但所幸没有远处转移。
  幸亏发现及时,陈大伯的儿子现在想起来还十分后怕,如果不是及时进行胃肠镜检查,可能无法发现病灶。“平时肚子也没有不舒服的地方,吃饭正常,精神也很好,就是感觉有点没力气,怎么就得了癌症?幸亏周主任给我安排了胃肠镜检查,真得太感谢了。”这也就是文章开头的一幕。
  据周利民介绍,临床上有很多肠癌患者,早期并没有明显症状,等到出现明显症状时,可能已经是中晚期了,往往错过了最佳治疗时间,预后效果不理想。所以,预防和早期发现非常重要,而肠镜检查加上病理活检,才是大肠癌诊断的金标准。肠息肉分为非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉,非腺瘤性肠息肉一般不会癌变,但可以出现血便、腹泻等症状,早期发现、早期诊断、早期治疗十分关键。


  以下这些人群,尽早做一次肠镜检查,以便及时发现早期大肠癌!
  1、年龄在40岁以上,有原因不明的便血,血性粘液便,大便隐血试验阳性,伴腹痛腹胀,消瘦,腹部包块,肛门坠胀感,贫血者;
  2、有大肠癌癌前病变,大肠腺瘤性息肉,家族性息肉,溃疡性结肠炎,血吸虫病史者;
  3、大肠息肉摘除术后或大肠癌术后随访;
  4、饮食喜欢肉类,及精细食物为主,缺乏运动者;
  5、有大肠癌病史,癌胚抗原阳性者;
  6、结肠切除术后,需要检查吻合口情况者。
  同时,周利民提醒,中老年人尽量不吃高脂肪、高动物蛋白以及油炸食物,少吃烧烤、腌制、熏制食物,多吃水果及新鲜蔬菜,控制体重,放松心情,少烟酒,多运动,有肠息肉家族史的人尽量每年做一次肠镜检查,以便排查风险,远离大肠癌。
  (消化内科 王巨峰)

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